Общие медицинские противопоказания

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров(обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

при наличии следующих общих медицинских противопоказаний

  1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:

– кишечные инфекции;

– туберкулез органов дыхания, других органов и систем:

а) активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.

б) активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода:

– сифилис в заразном периоде

– гонорея в заразном периоде

– вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек.

  1. Новообразования:

– злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ;

– доброкачественные новообразования:

а) новообразования со значительным нарушением функции или склонные к росту, независимо от локализации;

б) новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов;

в) новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух

г) новообразования гортани, глотки;

д) меланоформный невус;

е) новообразования молочных желез, половых органов;

– болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

– анемии.

  1. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния:

а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением;

– после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача гематолога;

б) метгемоглобинемия;

в) анемии легкой степени (гемоглобин 100 — 130 г/л у мужчин, 90 — 120 г/л у женщин);

  1. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ:

– сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:

а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем;

б) ожирение II степени и более;

  1. Психические расстройства и расстройства поведения — по перечням и в порядке, утвержденным Правительством Российской Федерации:

– хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

– психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением);

– заикание, другие нарушения речи, делающие речь недостаточно внятной;

  1. Болезни нервной системы:

– воспалительные заболевания центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений;

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением;

в) заболевания с двигательными нарушениями любой степени;;

– системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений;

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением;

– другие дегенеративные болезни центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений;

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением;

– эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом:

а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи;

б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними факторами (эмоции, стресс, интоксикации, боль, повышение температуры тела и пр.), при наличии рецидивов;

– поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:

а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции;

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением:

– болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции;

– церебральный паралич и другие паралитические синдромы Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога;

– выраженные расстройства вегетативной нервной системы;

– цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции;

– миелопатии, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции.

  1. Болезни глаза и его придаточного аппарата

– болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела:

а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год;

б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год;

в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год;

– болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:

а) катаракта с нарушением зрительных функций;

б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки:

– глаукома:

а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст);

б) глаукома III стадии и выше:

– болезни зрительного нерва и зрительных путей:

а) заболевания с выраженным нарушением зрительных функций;

б) заболевания с нарушением зрительных функций любой степени при неэффективности лечения или отказе от него;

– нарушение рефракции и аккомодации:

а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 — на худшем глазу;

б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,3 на лучшем глазу, менее 0,2 — на худшем глазу;

в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,3 — на худшем глазу:

– нарушения содружественного движения глаз (угол девиации более 15 градусов по Гиршбергу);

– заболевания и нарушения с сужением границ полей зрения (более 20 градусов);

– аномалии цветового зрения выраженной степени (дейтераномалия и/или протоаномалия типа A);

  1. Болезни уха и сосцевидного отростка:

– нарушения вестибулярной функции;

– кондуктивная, нейросенсорная, другая потеря слуха с одно- или двусторонним снижением остроты слуха (за исключением лиц с врожденной глухотой, инвалидов по слуху, имеющих документ об окончании специализированного профессионально-технического училища):

– для поступающих на работу — I степень снижения слуха;

– для работающих — II и более степень снижения слуха;

  1. Болезни системы кровообращения:

– хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии:

а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца;

б) заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени:

– болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:

а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца;

б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше;

в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 степени и выше;

– ишемическая болезнь сердца:

а) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца;

б) ишемическая болезнь сердца II функционального класса по NYHA и выше;

в) ишемическая болезнь сердца I функционального класса по NYHA и выше;

  1. Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов:

а) аневризма и расслоение аорты;

б) заболевания с выраженными нарушениеми кровообращения и лимфоотттока (3 степени и выше);

в) флебит и тромбофлебит;

г) заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени;

д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.

  1. Болезни органов дыхания:

– болезни верхних дыхательных путей:

а) вазомоторный, аллергический ринит;

б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания;

в) полип носа;

г) рецидивирующие формы заболеваний;

д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой функций и/или стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа;

е) заболевания с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих);

– болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы:

а) заболевания с дыхательной недостаточностью III степени;

б) астма с преобладанием аллергического компонента;

в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год.

  1. Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной, речевой функций, а также препятствующие захватыванию загубника.
  2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

а) заболевания с выраженным нарушением функции;

б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 2 и более раза за календарный год.

  1. Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него:

– неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:

а) заболевания с выраженным нарушением функции;

б) выпадение прямой кишки;

в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит;

– геморрой:

а) осложненные формы геморроя с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него;

б) рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов II — III стадии.

  1. Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:

а) заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него;

б) заболевания с умеренным нарушением функции.

  1. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

– хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:

а) тяжелые формы заболеваний;

б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год;

в) аллергический контактный дерматит, крапивница;

г) радиационный дерматит лучевой;

  1. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

– артропатии, системные поражения соединительной ткани:

а) заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем;

б) заболевания с нарушением функции и/или затрудняющие ношение одежды или обуви;

в) анкилозы, контрактура нижней челюсти.

  1. Болезни мочеполовой системы:

– болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функций.

  1. Беременность, роды и послеродовой период:

– беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста:

а) беременность и период лактации;

б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

  1. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения:

– врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения:

а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем;

б) врожденный ихтиоз;

в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с нарушением функции органов и систем любой степени и/или затрудняющие ношение одежды или обуви;

  1. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин:

– хронические интоксикации;

– болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата:

а) лучевая болезнь;

б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты воздействия высокой или низкой температуры, изменений атмосферного давления;

– последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем.

 

Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?

Сообщение. Пилотный проект. Данная форма не предназначена для приема обращений граждан в порядке Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и предоставляет возможность направить электронное сообщение в рамках реализации пилотного проекта по внедрению «Единого окна цифровой обратной связи». Ответ на сообщение будет направлен не позднее 8 рабочих дней после дня его регистрации, а по отдельным тематикам – в укороченные сроки.